

衛福部資訊處日前揭露次世代數位醫療平臺計畫架構,針對醫學中心、區域/地區醫院和衛生所設定不同發展目標,比如要協助醫學中心導入LOINC、SNOMED CT、RxNorm和FHIR等國際標準,要替區域/地區醫院建置共用的數位底盤PAUL,以及替衛生所打造公版HIS。同時,為加速病歷資料標準化,衛福部資訊處也打造LLM標準轉換器,未來要供醫學中心使用。
至於衛生所,衛福部則要建置公版HIS,來讓衛生所直接使用,降低維運成本。
針對醫學中心,要導入國際標準、建置臺灣核心資料交換集
衛福部資訊處還針對醫學中心的資料互通發展,提出3種作法。首先是標準化電子病歷內容,包括導入國際實驗室數據標準LOINC、國際醫學名字標準SNOMED CT、國際處方藥物標準RxNorm,再來是採用國際標準工具FHIR來交換資料,最後是定義必須標準化的最小資料元素,如此才能真正確保資料標準統一、病歷能夠跨院互通。

而這個最小資料元素,就是衛福部參考美國USCDI制定的臺灣核心資料交換集TW CDI(TW Core for Data Interoperability),目前可在衛福部TW Core IG網頁中查看。王美珠說明,這個資料集不只益於未來醫學研究,衛福部資訊處還希望,針對特定應用需求,醫療機構以聯盟形式制定TW CDI+實作指引,來發展更多元應用,形成臺灣超級醫學資料庫。


她也解釋,導入上述這些國際標準,是因為早期臺灣發展健保代碼因費用計算而設計,顆粒度不夠細緻。而採用國際標準,不只能細緻描述疾病,這些資訊還能作為後續分析、AI研究使用。
衛福部打造LLM標準轉換器,要加速病歷資料標準化
另一方面,既然要推動病歷資料標準化,衛福部資訊處考量,此舉會涉及各大醫學中心過往累積的病歷資料,這些資料量非常龐大,要轉換標準不可能單靠人工完成。
因此,衛福部資訊處打造了LLM標準轉換器,能將原始臺灣病歷按國際標準自動改寫,並且還能自動萃取SNOMED CT、LOINC、RxNorm等國際編碼,甚至自動列出編碼來比對,來讓人工確認。(如下圖)

衛福部資訊處希望繼續優化這款工具,之後供醫學中心使用。
另一方面,衛福部資訊處也希望,結合LLM和一系列開源軟體來協助醫學中心,確保病歷資料標準化。(如下圖)

他們也建置一套Inferno平臺,可供醫學中心測試FHIR病歷資料是否完全標準化,要是通過,就會發給標章。(如下圖)
