

卫福部信息处日前揭露次世代数位医疗平台计划架构,针对医学中心、区域/地区医院和卫生所设置不同发展目标,比如要协助医学中心导入LOINC、SNOMED CT、RxNorm和FHIR等国际标准,要替区域/地区医院建置共用的数位底盘PAUL,以及替卫生所打造公版HIS。同时,为加速病历数据标准化,卫福部信息处也打造LLM标准转换器,未来要供医学中心使用。
至于卫生所,卫福部则要建置公版HIS,来让卫生所直接使用,降低维运成本。
针对医学中心,要导入国际标准、建置台湾内核数据交换集
卫福部信息处还针对医学中心的数据互通发展,提出3种作法。首先是标准化电子病历内容,包括导入国际实验室数据标准LOINC、国际医学名字标准SNOMED CT、国际处方药物标准RxNorm,再来是采用国际标准工具FHIR来交换数据,最后是定义必须标准化的最小数据元素,如此才能真正确保数据标准统一、病历能够跨院互通。

而这个最小数据元素,就是卫福部参考美国USCDI制定的台湾内核数据交换集TW CDI(TW Core for Data Interoperability),目前可在卫福部TW Core IG网页中查看。王美珠说明,这个数据集不只益于未来医学研究,卫福部信息处还希望,针对特定应用需求,医疗机构以联盟形式制定TW CDI+实作指引,来发展更多元应用,形成台湾超级医学数据库。


她也解释,导入上述这些国际标准,是因为早期台湾发展健保代码因费用计算而设计,颗粒度不够细致。而采用国际标准,不只能细致描述疾病,这些信息还能作为后续分析、AI研究使用。
卫福部打造LLM标准转换器,要加速病历数据标准化
另一方面,既然要推动病历数据标准化,卫福部信息处考量,此举会涉及各大医学中心过往累积的病历数据,这些数据量非常庞大,要转换标准不可能单靠人工完成。
因此,卫福部信息处打造了LLM标准转换器,能将原始台湾病历按国际标准自动改写,并且还能自动萃取SNOMED CT、LOINC、RxNorm等国际编码,甚至自动列出编码来比对,来让人工确认。(如下图)

卫福部信息处希望继续优化这款工具,之后供医学中心使用。
另一方面,卫福部信息处也希望,结合LLM和一系列开源软件来协助医学中心,确保病历数据标准化。(如下图)

他们也建置一套Inferno平台,可供医学中心测试FHIR病历数据是否完全标准化,要是通过,就会发给标章。(如下图)
